沙门菌引起的食源性疾病主要为食物生熟交叉污染或不完全烹饪引起。不完全烹饪导致的沙门菌患病风险通常需要在暴露评估中采用失活模型估算食物加热过程微生物的失活。然而我国猪肉的烹饪有炒、煮、炖、蒸、炸等多种方式,不同烹饪方式的温度和时间又有差异,在构建失活模型时缺少猪肉烹饪的温度和时间数据,而中国特色的烹饪方式也不能直接借鉴国外的失活模型和数据进行计算。因此本研究仅对猪肉污染的沙门菌厨房中交叉污染即食食品对居民的健康影响进行了评估。
微生物定量风险评估涉及众多的模型和参数,本评估中缺失的一些参数采用参考或假设数据,这可能导致评估结果的不确定性。首先,目前我国缺少不同地区居民的猪肉消费行为的调查数据,例如猪肉烹饪与即食食品的准备之间的关系,本研究假设即食食品准备率为10%,即切割猪肉后有10%的可能继续准备即食食品,即食食品准备率是敏感性分析中影响患病风险最大的因素,如该值为20%则患病人数将翻倍(9266人/百万人),因此,该数据的准确性直接影响评估结果的不确定性。其次,不同地域的居民特点和微生物特性存在差异,国外通过人体试食或流行病学调查数据建立的沙门菌剂量-反应关系模型可能不适用于我国居民患病风险的计算。再次,定量风险评估依赖于数学模型估算居民摄入致病菌的水平,从而定量描述摄食过程受到致病菌感染的风险及程度。但我国预测微生物模型研究还处于起步阶段,本研究借鉴国外的交叉污染模型和参数,可能与我国实际情况有一些差异,也增加了评估结果的不确定性。因此,针对本评估的不确定性,有必要加强我国微生物风险评估模型构建研究,建立完善的数据采集机制,推动各地区开展猪肉中污染水平监测和消费习惯调查,确保评估数据的可靠性和准确性,降低定量微生物风险评估(quantitativemicrobiological risk assessment, QMRA)结果的不确定性。
本研究根据零售生鲜猪肉中沙门菌污染对居民健康影响进行了初步定量风险评估,应用预测微生物模型和交叉污染模型,构建了零售生鲜猪肉从零售至食用阶段的暴露评估模型,居民通过生鲜猪肉厨房内交叉污染而罹患沙门菌病的风险较高,预估每100万居民每年患病约为4748人。敏感性分析和干预措施分析结果表明通过控制零售猪肉中沙门菌污染浓度或提高厨房中砧板和刀的生熟分开率可以大幅降低患病人数,这将为食品安全监管提供科学依据。一方面,从政策或标准制定角度,可通过加强屠宰场和零售市场卫生管理,从源头控制生猪肉沙门菌污染;另一方面,从风险交流角度,可通过加强食品安全科普宣传,提高消费者的厨具生熟分开意识,采取有效的清洁措施,控制交叉污染,且猪肉尽量冷藏或冷冻储存,以降低沙门菌引起食源性疾病的风险。
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